近日，由中國肝炎防治基金會和中國疾病預(yù)防控制中心主辦的2022年消除肝炎危害行動大會在京召開。與會專家表示，多年來，我國預(yù)防病毒性肝炎母嬰傳播和其他類型新發(fā)感染疾病取得了巨大成就，但對已感染人群的治療管理依然不足;應(yīng)由政府主導(dǎo)，疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)密切協(xié)作，探索建立篩查、診斷、治療、健康管理全程銜接的醫(yī)防融合干預(yù)模式。
實施公共衛(wèi)生干預(yù)措施
“在我國，肝炎治療管理率每年提高10%，每年將減少約4萬例肝癌發(fā)生。”中國肝炎防治基金會理事長王宇建議，建立政府主導(dǎo)的醫(yī)防結(jié)合機制，擴大感染者干預(yù)覆蓋率，將肝炎病毒篩查納入政府衛(wèi)生工作重點。醫(yī)療機構(gòu)擴大檢測，鼓勵體檢機構(gòu)開展檢測，利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系開展肝炎感染者管理，同時醫(yī)保部門給予門診檢查、治療支付補助。
國家疾病預(yù)防控制局傳染病防控司一級巡視員賀青華表示，病毒性肝炎防治要強化政府、部門、社會、個人“四方責(zé)任”，堅持依法科學(xué)防治、預(yù)防為主、醫(yī)防融合;繼續(xù)實施以甲肝和乙肝疫苗預(yù)防接種為主的防控策略;推動成人乙肝防控工作，進一步加強乙肝病例監(jiān)測，提高臨床和實驗室診斷水平，加強病例發(fā)現(xiàn)，提高醫(yī)療保障水平和患者依從性，推動慢性乙肝患者的規(guī)范化治療、隨訪、管理和監(jiān)測，加強乙肝防治信息化建設(shè)，提高慢性乙肝綜合防治水平。
建立乙肝全病程管理機制
我國乙肝病毒感染人數(shù)約為8600萬，處在不同肝病階段的患者需要科學(xué)規(guī)范的全病程管理服務(wù)。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，正在修訂、完善乙肝防治指南，進一步擴大抗病毒治療適應(yīng)證，這有助于減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。
海南省衛(wèi)生健康委副主任張毓輝表示，該省建立了“省級防治管理中心—區(qū)域中心—市縣中心—肝炎防治站—肝炎防治點”五級防治體系，試點將慢性乙肝患者的健康管理納入省級管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)工作，建立可持續(xù)醫(yī)防融合機制。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝表示，肝炎、肝硬化患者的治療和管理是肝癌的一級預(yù)防。在全國愛衛(wèi)辦和健康城市推進辦指導(dǎo)下，國家癌癥中心與中國肝炎防治基金會共同促進將肝癌防治納入健康城市試點工作，希望探索有效的工作模式，把肝炎防治和肝癌防治有機結(jié)合起來，調(diào)動政府、社會和個人積極性，統(tǒng)籌各方資源，推進肝癌防治工作。
試點消除肝炎危害行動
據(jù)悉，中國肝炎防治基金會積極促進乙肝疾病負擔(dān)較重的地區(qū)優(yōu)先開展綜合干預(yù)措施，從公共衛(wèi)生的角度設(shè)計消除肝炎危害行動的技術(shù)路徑。自2021年年底以來，部分地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)啟動消除試點工作。
張毓輝介紹，海南省依托省醫(yī)共體信息管理平臺和海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理系統(tǒng)，分別建設(shè)“2﹢3”慢病(“2”是指高血壓、糖尿病，“3”是指結(jié)核病、肝炎、嚴重精神障礙)管理系統(tǒng)和乙肝患者健康檔案管理信息系統(tǒng)，實施數(shù)字化精準防控。在瓊海、東方、保亭3個試點市(縣)，對2004年1月1日后出生的人群免費開展乙肝篩查，目前完成初篩44萬人。
福建省衛(wèi)生健康委副主任張永裕介紹，福建省衛(wèi)生健康委、財政廳和醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)文，在福州市、泉州市、三明市的6個縣(區(qū))率先啟動了乙型肝炎病毒感染者規(guī)范治療試點工作，推廣應(yīng)篩盡篩、應(yīng)管盡管、規(guī)范診療的健康管理工作;針對30周歲及以上人群開展為期2年的乙肝病毒感染者篩查，提高乙肝病毒感染者發(fā)現(xiàn)率;同時，開發(fā)乙肝篩查小程序，與醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)對接，為群眾提供乙肝篩查、治療、隨訪服務(wù)。(記者 張磊)
編輯：郭成 校對：譚鵬 審核：劉益
